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为百年中医之争画上句号
中医是不是科学?这个争论从上个世纪初甚至更早就已经开始了,有人说中医是伪科学,中医医生更是骗子;有人则反驳道中华民族五千年的延续离不开中医的功劳,作为民族的智慧结晶,中医绝对是科学。然而过了百余年仍没有一个得到广泛接受的结论。中医之争就像一朵乌云在我的脑海里迟迟不能散去。

一、中医到底是什么?

作为中国人,我们免不了接触中医。从用草药熬成的浓浓中药到现代包装的中成药,从提供推拿、针灸和拨火罐服务的中医诊所到大型的中医院我们都不陌生,但是近百年来关于深入人心的中医是否是科学的争论从未停止,对此我也做了一番探究。了解中医自然少不了翻阅李时珍所著的中医瑰宝《本草纲目》,然而书中有许多不可思议的治病方法,例如:

《本草纲目·人部》记载“子死腹中︰以夫尿二升,煮沸饮之”和“绞肠沙痛:童子小便服之,即止”。

《本草纲目·土部》记载“吐血不止︰石榴根下地龙(蚯蚓)粪,研末,新汲水服三钱”;“咽喉骨哽︰五月五日午时韭畦中,面东勿语,取蚯蚓泥(即蚯蚓的粪便)收之,每用少许,搽喉外,其骨自消,名六一泥”。

《本草纲目·水部》记载“夫妻各饮一杯(立春雨水),还房,当获时凤凰彩票有子,神效”和“洗犬咬疮,更以水浇屋檐,取滴下土敷之,效”。

《本草纲目·服器部》更是记载了数十种特殊服装和器物的“药效”,堪称神奇,如“尿桶”能治霍乱,“灵床下鞋”能治脚气,“自经死绳”能治癫狂!

上述种种奇方和鲁迅《父亲的病》中“名医”开出的中药“河边的芦根、经霜三年的甘蔗、原配的一对蟋蟀”相比有过之而无不及。抱着怀疑继续探究之后,我又发现原来以中医上千年历史为豪的“中医粉”其实是坐井观天:中医是指汉族的传统医学,而国内其他民族也有自己的传统医学,例如藏族有藏医,蒙古族有蒙医,苗族有苗医,所以中医严格上应该叫“汉医”。除此之外,日本、朝鲜半岛、越南都有自己的古代传统医学,阿拉伯地区、欧洲、美洲也有各自的传统医学,其中欧洲从古希腊、古罗马时期开始延续两千多年直至19世纪的主流医学才是真正的西方传统医学。

中医有阴阳五行和藏象经络学说,西方传统医学则有体液和灵气学说;中医有中草药,西方传统医学有西草药(如毛地黄[1]等);中医有针灸拔罐等医术,西方传统医学有放血疗法等医术,从中我们可以看到两者的高度相似性。实际上,各个民族都有自己的传统医学,就如同有各自的语言一样。中医不是独一无二的,而只是在古代社会发展起来的众多传统医学中的一支。如果说中医是科学,那西方传统医学、阿拉伯传统医学是不是科学,藏医、蒙医、苗医呢?如果这么多传统医学都是科学,那现代医学又该如何定义定位,难道是超科学?

毋庸置疑,只有现代医学才是科学。为更好地理解这个结论,让我们了解一下中西方医学发展史上的重要对比:

表1.1:中西方医学发展史的重要对比



由以上表格所列中西方医学发展史上三个重要时期的对比可以看出,中医与西方传统医学形成的时间大体相同,于公元2-3世纪也都得到了进一步的发展——在“西方医学之父”希波克拉底和盖伦等古代医学权威的研究基础上,西方传统医学形成一套体系,其后又与基督教教义兼容融合,统治西方医学领域一千多年。但到了近代,二者的发展轨迹却大相径庭。1543年,布鲁塞尔人维萨里发表了著作《人体构造》,有力地冲击了错误百出的西方传统解剖学。再到1628年,英国人哈维提出了血液循环理论,进一步颠覆了自希波克拉底以来西方传统医学关于人体血液的看法。再往后不断有新的医学研究成果面世,加之吸收生物学、化学和物理学的科学理论,属于自然科学范畴的现代医学才得以巩固和完善。在西方,与中医相似的西方传统医学被现代医学——我们口中的“西医”——革了命,而中医却在原有的轨道上继续发展直至今天。所以说,中医既不比西方传统医学古老,也不比其神圣,更没有成为现代医学踏上自然科学殿堂的阶梯。


图1.1 维萨里像



既然说中医不是科学是有史可循的,那么为何经过这么多年的讨论还是有很多人不接受?我想除了强烈的民族情怀,还有一个原因可能是中医的批判者们只说了“中医不是科学”,却没有真正回答“中医是什么”。很多批评中医的人说中医是伪科学,这恐怕有失偏颇。称某种事物为“伪XX”的前提是这种事物假称自己是“XX”,但中医本来就没有具体的代言人,没有谁可以作为代表宣称中医是“科学”,所以不该有“伪科学”之说。

中医不是科学,那又是什么?我们知道传统医学之后诞生了现代医学,之前呢?是神明、巫鬼和宗教等崇拜和信仰。在公元前10世纪以前,人类对自然世界和人体的认识更多地依赖神话传说、巫鬼宗教等崇拜和信仰,比如西方的古希腊、古罗马神话,中国的华夏神话传说和殷商巫鬼文化,以及不同部落的各色崇拜。那时的人们相信超自然神秘力量的存在,认为世间的万事万物都由神明主宰,受巫鬼左右——哪里有自然规律,鬼神的意愿就是事物发展的轨迹!因此遇到灾难需向神明祈祷,祭祀就是方式之一。治疗疾病也不例外,当时“巫”即“医”,巫师就是医生,“毉”字便由此而来。


图1.2 古代巫师便是早期医生



慢慢地随着社会的发展和经验的积累,人类逐渐自信起来,开始不相信鬼神等超自然力量,转而认为世界是客观的,存在自然规律。相比信仰“卜”和“筮”的商朝人,周朝人就不那么崇拜鬼神。《论语》记载“子不语怪、力、乱、神”。孔子还曾说过:“敬鬼神而远之”——他自身不信鬼神,不去接触这类事情,但也不排斥贬低,仍保持尊重。《黄帝凤凰彩票内经·素问》第十一篇“五脏别论”中记载伯歧曰:“拘于鬼神者,不可与言至德”,意思是迷信鬼神的的人,无法同他讲述高深的医学理论。《史记·扁鹊仓公列传》中有一段关于“六不治”的论述,是讲医者不予治病的六种人,如狂妄、骄横、不讲道理的人,其中最后一种为“信巫不信医”,即相信鬼神而非医学的人。人类的发展轨迹是相似的,古代的希腊人同样也信仰鬼神,他们甚至认为癫痫是“圣病”,患者需要得到神明的宽恕才能康复。“西方医学之父”希波克拉底对此气愤不已,他写道:“我觉得,这种被称为圣病的疾病并不比其他任何疾病更神圣。它和其他疾病一样,有自然的原因。人们之所以认为它神圣,是因为不了解它。”

正是在那样的时代背景下,古代思想家用个性化的视角观察世界,搜集汇总前人的经验,对事物的发展提出自己的解释,形成个人化的理论体系,后人称之为“自然哲学”——哲学是个很大的范畴,古人对自然现象的种种解释属于哲学的一部分。中医与西方传统医学,还有其他民族的传统医学都是以这种自然哲学为核心的医学体系。然而当人类摆脱对超自然力量的信仰后,并非一步到位走进自然科学,而是在自然哲学的层面上停留了两千年。古希腊、古罗马便出现过许多著名的自然哲学家,除了医学领域的希波克拉底和盖伦,还有确立四大元素理论[2]的恩培多克勒,“地心说”的集大成者托勒密,“几何之父”欧几里得和“力学之父”阿基米德。他们对物理天文的研究或对或错,或有理有据或主观臆测,但都摆脱了对鬼神等超自然力量的迷信。前文提到《本草纲目》中的奇方怪法虽然毫无科学依据,但总算没有神鬼迷信的踪影,这便是人类理性的进步。1687年,牛顿发表了阐述经典力学三大运动定律和万有引力定律的伟大物理学著作,书名为《自然哲学的数学原理》,我们从中便可以看出当时的顶尖科学家仍然将解释自然规律的理论称为“自然哲学”。

逐渐自信的人类对神秘力量的不屑和对客观规律的探寻催生了自然哲学。人们运用朴素的思维对自然现象给出了种种解释,并吸收前人或他东京28人的经验,形成了带有个人视角和个性思维的哲学体系。中医也好,西方传统医学也罢,人类所有的传统医学均非自然科学,也非伪科学,而是古人在摆脱对超自然力量的迷信之后用以解释人体和自然现象的自然哲学。

[1] 毛地黄含有刺激心脏的作用,既可以治疗心肌衰竭等疾病,又可以致人死亡。电影《007:大战皇家赌场》中詹姆斯·邦德在赌场被下毒导致命悬一线,该毒正是毛地黄。

[2] 恩培多克勒综合先前自然哲学家的观点,创立了世界由土、水、气、火四种元素构成的元素论。这与我国的“金木水火土”五行理论极为相似。

未完待续